Wyatt Heyll, halálosan beteg és belefáradt a „meg nem élt életbe”, szülei a Sorrowvirusnak teszik ki – egy anyagnak, amely minden halála után a tisztítótűzben tartja lelkét, hogy annak titokzatos ereje gyógyítsa testét. Mégis mindig visszatér, békét sosem talál. Egyetlen vágya a végső szabadság.
A játékmenet első személyű felfedezésre épül álomszerű, folyamatosan változó tisztítótűzbeli tereken, ahol minden halál után a valóság megreped és átalakul. A játékos rejtvényeket old meg, nyomokat gyűjt és jegyzeteket olvas, hogy új területeket és mechanikákat oldjon fel. A halál és újjászületés ciklusai a fejlődés részét képezik.
A narratíva Wyatt betegségének titkára, szülei megszállottságára és a kísérlet etikai kérdéseire összpontosít. A vallási motívumok keverednek a pszichológiai horrorral és melankóliával; a történet környezeti történetmesélésen és dokumentumtöredékeken keresztül tárul fel. Minden végigjátszás közelebb visz a válaszhoz: gyógymód vagy átok a Sorrowvirus?
A cél a ciklus megtörése és a szabadság megtalálása. A játékos döntései és felfedezései alapján többféle befejezés lehetséges, amelyek Wyatt sorsát eltérően értelmezik. Az üzenet az öröklét áráról, a szeretet határairól és a saját vég kiválasztásának jogáról szól.