Království Hermes se utopilo ve smrtící nákaze, která znetvořila lidi i zvířata, a pokus o její léčení – manipulace s chorobami – se vymkl kontrole. Hráč se ujímá role Corva, tajemného alchymisty-bojovníka, jenž se uprostřed krize probouzí bez vzpomínek. Jeho úkolem je znovu složit sled událostí vedoucích ke katastrofě tím, že se noří do vzpomínek minulých bitev a sbírá stopy ukryté v rozbořeném království.
Samotná hratelnost stojí na rychlém, agresivním souboji ve stylu Souls, založeném na dvou typech poškození: prvním úderem se vytváří „rána“ a finálním zásahem se tato zranění zafixují. Absence klasického ukazatele výdrže podporuje neustálý tlak na protivníka, zatímco precizní parírování a úskoky otevírají prostor pro protiútoky. Proměny Corva v havrana mu umožňují bleskové výpady a vrhání per, jimiž ruší nebezpečné animace bossů.
Nejvýraznějším prvkem je systém Plague Weapons: každá bytost nese unikátní „biologickou zbraň“, kterou může Corvus ukrást a zařadit do svého arzenálu. Kombinace těchto přivlastněných útoků a stromu talentů založeného na schopnostech dává hráči velkou svobodu ve formování bojového stylu – od brutálních sečných ran zlámanou čepelí až po vržené toxické víry. Experimentování s rozličnými patogeny se tak stává nejen taktikou souboje, ale i příběhovou nápovědou k povaze moru.
Děj je podáván prostřednictvím útržkovitých vzpomínek, které směřují k několika zakončením závislým na nasbíraných recepturách a rozhodnutích v závěrečných kapitolách; kratší kampaň (zhruba 8 hodin) kompenzuje režim New Game+ a vyšší úrovně obtížnosti. Goticky laděná vizuální stylizace s nádechem alchymistického hororu podtrhuje motiv „krásy v rozkladu“. Thymesia potěší hráče, kteří oceňují precizní, rytmický souboj a ponurou atmosféru, ale nepotřebují rozsáhlé otevřené světy.